in English, French Le dermatofibrosarcoma protuberans (DFSP) est la forme la plus fréquente de sarcome cutané. Son caractère infiltrant du fait de projections tumorales digitiformes caractéristiques expose à un taux de récidive locale très élevé en cas de prise en charge chirurgicale inappropriée. Sur la base d’une revue extensive de la littérature existante, nous proposons ici de revoir les critères diagnostiques du DFSP ainsi que la prise en charge recommandée.in English, French L’angiodermite nécrotique ou ulcère de Martorell est une cause souvent méconnue d’ulcère chronique des membres inférieurs, pouvant conduire à un retard de prise en charge. Au travers d’un cas clinique typique, nous discutons des hypothèses physiopathologiques et de la prise en charge diagnostique et thérapeutique. https://www.selleckchem.com/products/bindarit.html La biopsie cutanée permet d’éliminer les diagnostics différentiels. Le traitement est spécifique et repose sur un contrôle de la douleur, la recherche et le traitement des facteurs de risque cardiovasculaire avant d’entreprendre une greffe cutanée de peau mince.in English, French La borréliose de Lyme est une maladie fréquente en Suisse. Elle a beaucoup fait parler d’elle ces dernières années en raison d’un nombre croissant de symptômes qui lui ont été attribués, faisant polémique auprès des spécialistes. Le diagnostic de la maladie de Lyme repose en grande partie sur la reconnaissance des signes cutanés qui seuls sont spécifiques. Malgré les progrès scientifiques, le diagnostic microbiologique reste toujours délicat, et les tests sérologiques utilisés actuellement ne permettent pas de faire la distinction entre une infection active et une cicatrice sérologique. Dans cet article, nous décrivons les différentes manifestations cliniques et la prise en charge diagnostique et thérapeutique selon les stades d’évolution de la maladie.in English, French La pemphigoïde bulleuse (PB) est la dermatose bulleuse auto-immune la plus fréquente. De nombreux cas induits par les inhibiteurs des points de contrôle immunitaire (IPCI) ont été rapportés. L’immunothérapie antitumorale a révolutionné la prise en charge de certaines tumeurs malignes, notamment du mélanome et du carcinome pulmonaire non à petites cellules. Toutefois, les effets indésirables immunologiques sont fréquents. Nous présentons un cas de PB induite par le pembrolizumab pour illustrer le lien entre cette maladie bulleuse et le traitement par IPCI.in English, French L’ingénierie moléculaire, l’imagerie digitale et l’intelligence artificielle (IA) améliorent la médecine moderne à des niveaux jamais vus auparavant. La pathologie digitale (PD) est progressivement utilisée pour l’échange digital de lames histologiques produites en routine, les consultations personnalisées, les tumor boards, l’analyse quantitative d’images à des buts de recherche et dans l’éducation, et enfin l’archivage. La PD permet l’automatisation et la quantification avec plus de cohérence et de précision que la microscopie optique. La dermatologie personnalisée se concentre sur l’adaptation de la thérapie aux caractéristiques individuelles de chaque patient et permet d’utiliser les données génétiques afin de développer un plan de traitement individuellement adapté, en améliorant la qualité des soins et la prise en charge.Pericardial effusions have multiple causes and when significant percutaneous drainage is standard. Usually removal is a simple and quick procedure with reduced risks. Still, the authors present a case were the drain surrounded the heart and great vessels, causing severe pain, bradycardia and hypotension when pulled, forcing a surgical removal of the same.The authors present the case of a previously healthy, 22-year-old male nonsmoker who sought emergency room treatment complaining of retrosternal pain. He reported a history of odynophagia two days before, followed by produc- tive cough, fever and dyspnea. On chest radiography, a line could be observed surrounding the heart and the continuous diaphragm sign. The chest computed tomography scan confirmed the presence of pneumomediastinum and soft tissue emphysema. The case was discussed in a multidisciplinary team, and the possibility of surgical intervention was rejected. Conservative treatment was decided with complete resolution of the pneumomediastinum.Aortoesophageal fistulas are uncommon, dreadful vascular events, most frequently found in the setting of thoracic aorta aneurysms. Patients usually present with thoracic pain, dysphagia and sentinel hematemesis - the Chiari triad - followed by life threatening hematemesis. Emergent open surgery with debridement of necrotic tissue and in situ aortic graft repair is currently the best strategy. However, in patients which cannot withstand surgery, endovascular repair is currently gaining acceptance as a palliative treatment or as a bridge to surgery. We present a case of a 55-year-old female with a past of heavy alcohol abuse and a previously unknown massive aortic aneurysm, who presented to the emergency department complai- ning of acute dysphagia and epigastric pain. An abdominal ultrasound revealed left pleural effusion and suspected clots in the pleural space. A thoracic CTA was promptly done, where a spontaneous ruptured aortic aneurysm with aortoesophageal fistula was discovered. The team, fearing open surgery due to poor cardiac function, opted for a thoracic endovascular aortic repair. The aortoesophageal fistula dissected the esophageal wall in all of its thickness without rupture into the lumen. This was complicated with esophageal ischemia, aneurysmal sac infection and mediastinitis. Because the patient was in shock, in order to help control the infection, an esophageal prosthesis was placed, followed by proximal esophagostomy, distal esophageal closure and gastrostomy. Six months after initial presentation, the patient died at the emergency room, shortly after reentering with massive hematemesis and hypovolemic shock of undetermined origin.INTRODUCTION Venous Thromboembolism (VTE) is an important cause of morbidity and mortality. The risk of recur- rence could be very high without thromboprophylaxis. New oral anticoagulants (NOACs or DOACs) represent a new step in anticoagulation. MATERIAL AND METHODS We searched for papers with trials, systematic reviews and meta-analysis involving NOACs in the treatment and secondary prevention of VTE. We also searched for guidelines of two medical societies (American College of Chest Physicians and International Society of Thrombosis and Haemostasis - ISTH). RESULTS Six RCT (randomized controlled trial) comparing NOACs with Warfarin shew a non-inferiority in relation with recurrent VTE and major bleeding. Two RCT (SELECT-D and Hokusay cancer) and one meta-analysis shew low recurrence rate of VTE in cancer patients and higher rate of bleeding, mainly in gastrointestinal and genitourinary cancers. There are two RCTs involving NOACs in treatment of patients with Antiphospholipid Syndrome (APS). DISCUSSION NOACs shew non-inferiority over AVK.